La resección transuretral de próstata bajo anestesia local y sedación es segura y bien tolerada / Transurethral resection of the prostate under local anesthesia-sedation

El actual envejecimiento de la población comporta un incremento del número de varones afectados de hiperplasia benigna de próstata (HBP) con diversas enfermedades asociadas que limitan su tratamiento quirúrgico. Por otra parte, la creación de nuevas unidades de cirugía mayor ambulatoria (CMA) en España es un hecho imparable, pues cada vez es mayor el número de servicios de urología que se integran en este sistema organizativo de la asistencia quirúrgica. Con este estudio pretendemos poner de manifiesto la eficacia y seguridad del empleo de anestesia local y sedación para el tratamiento endoscópico de la HBP en pacientes de alto riesgo quirúrgico-anestésico, así como en pacientes seleccionados susceptibles de ser intervenidos en régimen ambulatorio. Consideramos que tanto la incisión transuretral de próstata como la resección transuretral de próstata realizadas bajo anestesia local y sedación son métodos seguros, eficaces y bien tolerados, los cuales, aunque puedan emplearse en pacientes muy seleccionados en régimen de CMA, están fundamentalmente indicados en pacientes años os y cuando el riesgo quirúrgico- anestésico es elevado, ya que pueden ser realizados como cirugía de estadía breve.

La resección transuretral de próstata bajo anestesia local y sedación es segura y bien tolerada / Transurethral resection of the prostate under local anesthesia-sedation

El actual envejecimiento de la población comporta un incremento del número de varones afectados de hiperplasia benigna de próstata (HBP) con diversas enfermedades asociadas que limitan su tratamiento quirúrgico. Por otra parte, la creación de nuevas unidades de cirugía mayor ambulatoria (CMA) en España es un hecho imparable, pues cada vez es mayor el número de servicios de urología que se integran en este sistema organizativo de la asistencia quirúrgica. Con este estudio pretendemos poner de manifiesto la eficacia y seguridad del empleo de anestesia local y sedación para el tratamiento endoscópico de la HBP en pacientes de alto riesgo quirúrgico-anestésico, así como en pacientes seleccionados susceptibles de ser intervenidos en régimen ambulatorio. Consideramos que tanto la incisión transuretral de próstata como la resección transuretral de próstata realizadas bajo anestesia local y sedación son métodos seguros, eficaces y bien tolerados, los cuales, aunque puedan emplearse en pacientes muy seleccionados en régimen de CMA, están fundamentalmente indicados en pacientes años os y cuando el riesgo quirúrgico- anestésico es elevado, ya que pueden ser realizados como cirugía de estadía breve.(AU)

[Penile cellulitis after oral sex]. / Celulitis de pene tras sexo oral.

OBJECTIVE: Nowadays, there is the high prevalence of sexual intercourse including oral sex, which implies some peculiarities in the infections, balanitis and ceIlulitis they may produce. METHODS: We report two new cases of penile cellulitis treated in the urology department in our hospital. DISCUSSION: We review the indications of prophylaxis, and the medical and surgical treatment both referred in the literature and carried out in our patients. CONCLUSIONS: When dealing with balanitis and penile cellulitis, the history should include explicit references to the practice of oral sex. Early medical or surgical treatment has a favourable influence on the evolution of the lesions.

Celulitis de pene tras sexo oral / Penile cellulitis after oral sex

Objetivo: En la actualidad la prevalencia de relaciones sexuales en las que se incluye sexo oral es elevada, esto conlleva una serie de peculiaridades en las infecciones, balanopostitis y celulitis, que pueden producirse en relación con estas prácticas. Métodos: Aportamos 2 nuevos casos de celulitis peneana tratados en el Servicio de Urología de nuestro hospital. Discusión: Revisamos las indicaciones de profilaxis, tratamiento médico y quirúrgico referidas en la literatura y practicadas en nuestros pacientes. Conclusiones: La anamnesis ante balanopostitis y celulitis peneanas, debe incluir referencias explícitas a la práctica de sexo oral. La precocidad en el tratamiento, tanto médico como quirúrgico, influye favorablemente en la evolución de las lesiones (AU)

Objective: Nowadays, there is the high prevalence of sexual intercourse including oral sex, which implies some peculiarities in the infections, balanitis and cellulitis they may produce. Methods: We report two new cases of penile cellulitis treated in the urology department in our hospital. Discussion: We review the indications of prophylaxis, and the medical and surgical treatment both referred in the literature and carried out in our patients. Conclusions: When dealing with balanitis and penile cellulitis, the history should include explicit references to the practice of oral sex. Early medical or surgical treatment has a favourable influence on the evolution of the lesions (AU)

[Our experience with simplified vasovasostomy. Review of our results during the last 5 years]. / Nuestra experiencia en vasovasostomia simplificada. Revisión de los resultados obtenidos en los ultimos 5 años.

OBJECTIVES: We currently see an increase of demand of vasectomy reversion, mainly due to the wish of recovering fertility. METHODS: We review 21 cases of vasovasostomy performed at our department over the last 5 years with the single layer technique under optical magnification, comparing our results with those from bibliography for both vasovasostomy and in vitro fecundation techniques used in patients with obstructive azoospermia, specifically intracytoplasmic spermatozoids injection (ICSI). RESULTS: Success rates obtained for permeability, pregnancy, and births were 80%, 33%, and 26.66% respectively. CONCLUSIONS: Our results in terms of pregnancies are equivalent to those obtained by ICSI. These data, together with the disadvantage of greater rates of multiple pregnancies associated with in vitro fecundation techniques, moved us to choose vasovasostomy as the initial option for treatment of male infertility secondary to vasectomy.

Nuestra experiencia en vasovasostomia simplificada. Revisión de los resultados obtenidos en los ultimos 5 años / Our experience with simplified vasovasostomy. Review of our results during the last 5 years

OBJETIVOS: En la actualidad asistimos a un aumento de la demanda de reversión de la vasectomía fundamentalmente por deseo de recuperación de la fertilidad. MÉTODOS: Hemos revisado 21 casos de vasovasostomía realizadas en nuestro servicio con técnica monocapa y con magnificación óptica en los últimos 5 años comparando nuestros resultados con los de la literatura tanto para la vasovasostomía como para las técnicas de fecundación in vitro usadas en pacientes con azoospermia obstructiva, concretamente la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). RESULTADOS: Hemos obtenido unas tasas de éxito en permeabilidad, gestaciones y nacimientos del 80 por ciento, 33 por ciento y 26,66 por ciento respectivamente. CONCLUSIONES: Nuestros resultados en cuanto a gestaciones son equiparables a los obtenidos mediante ICSI. Estos datos, junto al inconveniente que suponen las mayores tasas de gestaciones múltiples que implican las técnicas de fecundación in vitro, nos inclinan a elegir la vasovasostomía como opción inicial de tratamiento de la infertilidad masculina secundaria a vasectomía (AU)